尿常规,可以说是咱们肾友最熟悉的检查。基本上每次复查,都得查。虽然熟悉,但未必真的了解它。
今天呢,小伙伴们就跟随小编来了解,关于尿常规化验5个重要的基本常识。
一、为什么最好晨尿,不是晨尿行不行?
留尿常规,医生会交代,或化验单上面会标注,留晨尿。
所谓晨尿,就是早上起床的第一泡尿。为什么第一泡尿最好呢?
这是因为这一泡尿,是晚上睡觉的时候储存的,几个小时没有活动,也没有吃喝,这一泡尿基本上没有受到饮食、活动的影响,可以更好的反映生理状态平静、稳定的情况下,我们尿液的真实水平。
但很多人就问了“离医院远,我憋不住晨尿”,“我晚上就要尿几次,晨尿只有一丢丢”,这些情况怎么办呢?是不是没意义了?
其实,如果你没办法留“晨尿”,其他时间段的也不是不可以,依然有参考价值。
可以在医院坐会休息会,别跑上跑下,喝点水憋会,等有充足的尿了,再留。留之前,清洁尿道口,留中段尿(先尿的1-2秒不要),这样可以减少标本污染。
当然,想留晨尿有个小技巧,可以提前找医生把下一次的化验单开好,这样就可以直接到检验科先做尿常规。
二、没什么尿,千万别硬挤!
医生让留尿常规,偏偏我就没多少尿!这时候怎么办呢?我们可爱的小伙伴们呢,就想办法硬生生挤出一丢丢来,这样是非常不合适的,硬挤留的尿,结果可能不准。
看看一位肾友留言,有他同样经历的可不少。
没多少尿,咱可以等,但别硬挤!
三、送检不宜超过2小时!
有的小伙伴,会在家留好尿,用干净的小瓶子或者是提前在检验科拿的试管装着,这是可以的,但是注意送检时间,不要太长。
尿常规要求是新鲜的标本,不像24小时尿蛋白那样(24小时尿蛋白定量1-2天送检都可以),尿常规送检不宜超过2小时。
为什么尿常规要新鲜的呢?因为时间太长,尿里头会产生细菌,这些细菌会改变尿PH值,可能会产生晶体啊,红细胞形态变化,从而影响尿常规结果。
四、尿常规受喝水影响大!
我经常跟肾友说:“你别只考虑尿常规中蛋白几个加几个加”。
为什么?
我们很多肾友尿蛋白2,但是查24小时尿蛋白定量或者是尿蛋白肌酐比并不高。因为尿常规受体内水分影响太大了,尤其是尿蛋白的指标。
有时喝水少,或出汗多,尿液比较浓缩,肾友尿蛋白加号2,但是全天的尿蛋白总量并不很高,可能总定量只有0.2g,0.3g,0.4g这样,控制挺好的,跟加号并不匹配。
这就是告诉我们肾友,不要“唯尿常规加号论”,觉得自己2就比1严重!真不一定的。
看尿蛋白精确变化,最好最实用的指标,还是24小时定量。
五、运动会影响尿常规结果!
我们要求留尿的话,最好避开运动。
为什么?因为运动会影响结果。
即便是正常人,研究也发现运动可以导致一过性的血尿、蛋白尿增加。不过运动诱发一过性异常(一过性的意思是并不持续,只是短暂的),并不会引起不良后果。咱们肾友也可能出现这种状况,尤其是合并胡桃夹综合征,这种现象可能比较明显。
权威循证医学数据库uptodate相关证据▽
我经常会鼓励肾友,情况允许的情况下,去工作,去锻炼,别把自己当废人一样养。生命在于运动,长时间不锻炼,对于肾病日后长期的稳定非常不利。“打铁还需自身硬”,身体素质不好容易感染,容易生病,容易住院,甚至说得不好听点,容易早死。
但是很多肾友会反馈给我:我发现运动后,尿常规的蛋白、红细胞似乎就多了一些,尿检试纸就绿了一些,我还是躺着吧!不能动!
其实,只要我们肾友总体的情况,如24小时尿蛋白定量、血压、血肌酐是稳定的,没有不适合运动的并发症情况(比如静脉血栓期间、高血压未控制),就不要惧怕运动,循序渐进的慢慢增加运动量。
如果坚持运动一段时间,发现蛋白定量确实比之前高了挺多,那可能是运动量大了一点,可以相应减少一点运动量或者是等肾病比较稳定了再运动。
但千万不要因为过于纠结运动后某一泡的尿常规、尿试纸中红细胞、尿蛋白短暂性少量增加,而从此不敢动,得不偿失。