2021年最后一天,国产CT巨头上海联影医疗科技股份有限公司(简称“联影医疗”)申请科创板上市已获受理。中信证券和中金公司为其保荐机构,拟募资124.8亿元,发行股数不超过10,000万股(行使超额配售选择权之前);不超过11,500万股(全额行使超额配售选择权后)。
近年随着人口老龄化、健康意识提高及技术不断进步推动医疗需求日益增长。据医招采数据统计我国2021年CT公开招标采购采购数量总计3677台/套,成交金额达人民币234亿元。
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21年CT采购数据排行
下面是2021年国内CT的采购数据,数据涉及31个省市自治区,包含2820家机构,涉及CT厂商21家。按照地区分布采购数量来看,山东、江苏、河南、广东、四川、浙江、安徽、河北、云南、湖北位居前十。
从2021年总的CT销售情况来看,在销售数量上 GE占据榜首占比22.21%,其后依次是联影占比22.13%、西门子18.39%、飞利浦12.73%、东软11.59%、Canon(佳能) 2.97%台、安科2.89%、明峰2.89%、赛诺威盛1.26%以及康达0.89%等厂商位居前十。其中进口品牌占56.3%,国产品牌占41.65%,目前国产CT在国内市场已经可比肩进口CT。
从销售金额来看,TOP10依次是 GE占比27.46%、西门子23.85%、飞利浦16.18%、联影15.14%、东软7.91%、Canon(佳能)5.01%、安科1.49%、明峰1.01%、赛诺威盛0.58%以及康达0.39%。其中国产品牌占26.52%,进口品牌占72.5%,其原因是在价格上国产CT相比进口品牌偏低。
在16排CT的销售数量上,依旧是GE位居榜首占比24.76%,之后是东软19.43%、西门子13.95%、联影12.31%、飞利浦9.99%、明峰7.11%、安科3.97%、康达3.01%、开影1.50%以及Canon1.23%。其中国产品牌占47.33%,进口品牌占52.63%。
在24-63排CT的销售数量上,国产厂商联影独占鳌头占比46.47%,往下依次是西门子14.41%、GE11.18%、东软9.71%、飞利浦7.35%、安科4.56%、Canon(佳能)3.09%、万东1.76%、赛诺威盛1.18%以及康达0.15%。
在64排CT销售数量上依旧是进口品牌占据主要市场份额占比66.21%,国产品牌占比23.48%。其中GE占比28.12%、西门子21.03%、飞利浦17.60%、联影13.94%、东软9.54%。
近年来,国产CT厂家厚积薄发,在技术和产品方面均取得了较大的发展,再加上国家政策上的支持,国产对进口的替代已经成为不可逆转的趋势。总的来说国内CT市场竞争激烈,目前国产品牌在低端及中高端CT领域已经取得重大进步,在高端CT领域也有了显著的成效,但仍需努力;同时在设备价格上国产CT相对于进口CT来讲更具有成本优势,未来国产CT设备发展较为看好。
02
市场中的128层CT
CT设备,作为目前医院中最主流的检查设备,已经早已经被百姓所接受和熟知,而128层CT,也无疑成为了高端临床检查的门槛。从冠脉扫描到大范围血管成像,从常规检查到多期相检查,从解剖成像到功能成像,128层CT几乎能满足各种临床应用。下面我们一起来看看几款比较熟知的CT。
联影uCT760
联影uCT760搭载自主研发“时空探测器”,创新0时空损耗架构,实现时间及空间上的零信号损失;领先的0噪声高保真设计将电子噪声降至小于1个光子水平;超高精度0失真探测器物理单元,通过3.6 亿体素“精准协奏”,确保图像零失真。
其采用GWB加速重建技术,运算能力6倍于GPU,实现海量图像的瞬时重建;同时搭载128层增频采集技术,图像分辨率显著提升;联合双重降剂量技术,在大幅降低辐射剂量的同时确保高清成像。并且该设备还可以实现多扇区冠脉成像,大幅提升心脏扫描成功率,同时采用高级应用软件平台,实现高度智能,精准分析。
飞利浦core 128
Core 128 CT是飞利浦经典64排128层CT,凭高效耐用的MRC球管、百万像素的高清图像、第四代迭代算法带来的低剂量成像等技术引领中高端CT的发展。MRC 冰球管是飞利浦为了满足高清成像质量和应对高强度扫描,并满足超长使用寿命而全新设计的一款高稳定、高散热、高性能、高负荷能力的超长寿命球管。
此外Core 128 CT利用动态飞焦点技术,配合高效的纳米探测器,可以获得2倍的数据采样率;且采用了第四代重建技术——iDose4 Premium,可实现辐射剂量大幅降低的同时不损失图像质量。
GE ct680
GE CT 680是业内首台自由心率128层CT,是GE医疗首次推出的突破性的自由心率冠脉检查CT。扫描速度极快,可以在1秒钟扫描完一个器官,5秒钟扫描完心脏,10秒钟扫描完全身。并且对微细的解剖结构和病变有着极佳的观察诊断效果;有几近100%的无创心脏检查成功率,还可以实现图像质量和覆盖范围的完全统一,能获得全身各部位高分辨率的图像。
西门子go.top
SOMATOM go.Top心血管版是西门子针对心血管检查推出的一款128层的CT扫描仪,其设计面向心脏病专科诊所和医院,以便开展包括CT血管造影(CCTA)和心功能分析等高级功能。
其主要特征之一CARE kV,可根据患者和程序自动选择与之相应的kV设置。它可以提供13档kV,以10kV的步进,进行精准调节,以最小化的剂量曝光,同时保持必要的图像对比度。此外,该系统单圈扫描速度0.33秒/360°足够快,可以清晰显示冠状动脉。
东软NeuViz 128
2015年5月8日,总部位于沈阳的东软集团子公司东软医疗发布我国第一台拥有完全自主知识产权和核心技术的128层螺旋CT(NeuViz 128精睿CT)。NeuViz 128 精睿 CT,它能够缩短采集时间,并能得到更高质量的图像。其将特有的iHD技术与先进的球管结合,采用Micro-Star探测器,得到更清晰、更准确的诊断图像。
同时,以先进的ClearView%20100%深度迭代为核心,辅以10项低剂量扫描技术,实现合理最低剂量条件下高精细成像,得到图像质量和运营效能的全面超越。此外东软医疗还将云科技与这款高端CT完美结合,为不同级别的用户提供个性化解决方案,实现云处理、云诊断。
康达 Apsaras 128 CT
Apsaras128CT具有高速度、大空间、智能化、全功能的4项特点,高效工作流,缩短从患者进入机房(房间)到患者离开机房(房间)的时间。扫描时间0.35s/360°,快速智能参数配置,成像完成后自动MPR及平滑切换,图像重建处理速度提高到60张/秒,实现大范围扫描;扫描机架拥有800mm大孔径,可轻松进行摆位操作;智能低剂量优化技术,AEC与迭代级数的联合配置。低剂量成像是通过AEC和迭代级数之间的联系来实现的,低剂量下,新一代智能迭代可有效恢复图像质量。可全面应用于脑、心、肺、肝、肾及血管等方面的影像检测。
安科ANATOM 128 CT
安科ANATOM 128被称为国内首款无线双模态CT,它汇聚了安科30年医疗大影像设备研发、生产、装机实践经验,实现了最佳剂量条件下的优质诊断影像与设备消耗的和谐统一,在影像质量和整机运营效能上实现了全面超越。ANATOM 128 多层螺旋CT实现了在PowerLink双模态无线传输、高清心血管成像、全域迭代重建、超低剂量安全扫描等前沿技术的巨大突破。可提供一站式心血管检查,单次扫描影像可用于多种疾病的诊断,对血管斑块、狭窄及钙化等病变进行精准诊断。
明峰ScintCare CT 128
ScintCare CT128采用新一代具有完全自主知识产权的阵列式高性能稀土闪烁陶瓷探测器、自主开发设计的128通道ASIC数据采集专用集成电路、三维高精度防散射栅格等多项高新技术为一体,是能快速大范围扫描,心脏功能全覆盖的高端CT设备。
赛诺威盛 Insitum CT
赛诺威盛Insitum 大孔径76cm的128层CT、同时将图像空间分辨率提升至21lp/cm,助力疾病的精准诊疗,大幅提升了设备的临床性能和扩展性能。128层全薄层高速覆盖,实现高清低剂量影像。临床上可以广泛应用于全身各个部位的无创成像,不但能满足医院的影像科,还适用于对处置空间有较高要求的介入科,肿瘤科,放疗科,神经内科,心脏内科,骨科,脊柱外科等。
开影 Precision 128精密断层能谱CT
Precision 128精密断层能谱CT具有0.3125mm超薄精密断层扫描专利技术、3D容积精密断层技术、高能量分离度能谱成像技术、AI赋能CIW医学影像处理系统,目前该产品已经取得了NMPA注册证;Precision128 MAX精密断层能谱CT基于高端产品平台研发,具有0.298S极速128层心脏扫描技术和高端能谱扫描和分析功能。
03
CT发展方向
全球一年要进行3.75亿次CT检查,且每年增长3%-4%。需求拉动增长,也推动着低端CT向中高端产品升级。近年CT技术快速发展,出现了光子计数探测器、机器学习、深度学习、光谱成像等新技术。在刚刚过去的2021年里,最具有突破性的莫过于光子技术CT了。
与传统CT系统中将X射线转换为图像的两步过程不同,光子计数技术采用了一步转换过程,由X 射线光子直接转换为电流,然后生成医疗图像。依靠这项新技术,能够分别评估每个光子和任何一个光子的能量水平,最大程度的还原物质的本真被认为是未来CT的发展方向。多家厂商在此布局,下面我们一起来看一看。
西门子医疗NAEOTOM Alpha
西门子医疗于11月18日召开了新闻发布会,宣布全球首台光子计数计算机断层扫描系统NAEOTOM Alpha正式上市。
NAEOTOM Alpha已在美国和欧洲获得临床使用许可,能够生成详细的3D图像,并具有双源设计,旋转速度为 250 毫秒,时间分辨率为 66 毫秒,足支持以任何心率的扫描患者。
同时NAEOTOM Alpha能够基于图像的光谱信息创建虚拟的无钙图像,使高度钙化患者也能进行冠状动脉CTA检查。
西门子医疗在光子计数探测器中使用了碲化镉晶体,是目前业界唯一一家能生产这类半导体探测器的企业,并设计了制备碲化镉晶体完整的工艺流程。
GE光子计数CT
GE的光子计数CT技术于2021年11月开展首次大规模临床试验,试验将由卡罗林斯卡大学医院Karolinska Institutet和MedTechLabs监督展开。
GE的光子计数CT技术是全球首个采用了深硅(Deep Silicon)探测器的光子计数CT技术。这一探测器能够在不影响计数率或光谱分辨率的情况下提供出色的空间分辨率 ,发掘出光子计数CT的全部潜力。
2020年11月,GE 收购了一家专门从事研发光子计数CT硅探测器的瑞典初创公司Prismatic Sensors AB,获取了其纯硅探测器技术。相比其他材料,硅作为探测器半导体具有许多优点,包括其纯度,丰度和普及的制造设施。
佳能正在进行合作研发
据9月7日报道佳能医疗正在与日本国家癌症中心和柏东医院合作,研究光子计数CT的潜力。
佳能医疗和该中心的探索性肿瘤学研究和临床试验中心(NCC-EPOC)将使用光子计数CT的定量功能来评估化疗药物对恶性肿瘤的治疗效果。他们还将分析不同的组织特征,以获得广泛医学领域的临床见解。
佳能在日本的成像诊断系统市场份额排名第一,致力于加快下一代CT设备的实际应用研究。
国产厂家积极布局
东软、联影也分别在光子计数CT方面有着自己的计划。
早在2018联影全球创新大会上,时任CT事业部CEO的黄翔宇博士就曾表示:“在可以预见的将来,联影将推出光子计数CT”。
在东软医疗今年5月31日向港交所提交的招股书中可以看到,光子计数探测器CT是研发目标之一。
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光子计数CT 毋庸置疑是当今最受瞩目的热点之一,FDA于2021年9月30日批准Naeotom Alpha时表示,这是CT扫描仪技术革命的开始,是CT领域近十年来首次取得的重大技术进展。有专家评论,未来,每台CT都将是光子计数CT,器械之家也在期待着更多光子CT新技术的到来,未来我们将持续关注CT技术发展。
来源:器械之家,体外诊断展